FORMULIR PENDATAAN
NAMA (SESUAI AKTA KELAHIRAN)*
JENIS KELAMIN *
Laki-Laki
Perempuan
TEMPAT LAHIR *
TANGGAL LAHIR
NIK*
ANAK KE
KEMAMPUAN MEMBACA AL-QUR'AN *
Baik
Sedang
Tidak Bisa
AGAMA *
ISLAM
NAMA AYAH*
PEKERJAAN AYAH*
PENGHASILAN AYAH*
NAMA IBU*
PEKERJAAN IBU*
PENGHASILAN IBU*
ALAMAT*
EMAIL AKTIF*
NO HP(WA)*
NOMOR BPJS (BAGI YANG MEMILIKI)*
ASAL SEKOLAH
*
Mohon Tunggu...
